Giới thiệu cuốn sách
Cuốn sách “Cơ Chế Harrison (Ngất)” là một phần trong bộ sách nổi tiếng “Nguyên lý y học nội khoa Harrison”. Đây là tài liệu tham khảo quan trọng cho các bác sĩ và sinh viên y khoa, cung cấp kiến thức chuyên sâu về cơ chế ngất, một hiện tượng y khoa phổ biến nhưng phức tạp. Cuốn sách được biên soạn bởi các chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực y học, đảm bảo tính chính xác và cập nhật.
Đặc điểm nổi bật
- Kiến thức chuyên sâu: Cuốn sách cung cấp thông tin chi tiết về cơ chế ngất, từ nguyên nhân, triệu chứng đến các phương pháp chẩn đoán và điều trị.
- Cập nhật mới nhất: Phiên bản mới nhất của cuốn sách bao gồm các nghiên cứu và phương pháp điều trị mới nhất, giúp người đọc nắm bắt được những tiến bộ trong lĩnh vực y học.
- Hình ảnh minh họa: Cuốn sách đi kèm với nhiều hình ảnh minh họa, sơ đồ và biểu đồ, giúp người đọc dễ dàng hiểu và áp dụng kiến thức vào thực tế.
- Phân tích chi tiết: Mỗi chương đều được phân tích chi tiết, giúp người đọc hiểu rõ hơn về từng khía cạnh của hiện tượng ngất.
Đối tượng sử dụng
- Bác sĩ: Cuốn sách là tài liệu tham khảo quan trọng cho các bác sĩ, giúp họ cập nhật kiến thức và áp dụng vào công việc hàng ngày.
- Sinh viên y khoa: Đây là tài liệu học tập hữu ích cho sinh viên y khoa, giúp họ nắm vững kiến thức cơ bản và nâng cao về cơ chế ngất.
- Nhà nghiên cứu: Cuốn sách cung cấp thông tin chi tiết và cập nhật, là nguồn tài liệu quý giá cho các nhà nghiên cứu trong lĩnh vực y học.
- Người quan tâm đến y học: Cuốn sách cũng phù hợp cho những ai quan tâm đến y học và muốn tìm hiểu sâu hơn về hiện tượng ngất.
Từ khóa phụ
- Nguyên lý y học nội khoa Harrison
- Cơ chế ngất
- Chẩn đoán ngất
- Điều trị ngất
- Triệu chứng ngất
- Ngất do tim mạch
- Ngất do thần kinh
- Ngất do huyết áp
Kết luận
Cuốn sách “Cơ Chế Harrison (Ngất)” là tài liệu không thể thiếu cho những ai muốn hiểu rõ hơn về hiện tượng ngất. Với kiến thức chuyên sâu, cập nhật mới nhất và hình ảnh minh họa chi tiết, cuốn sách sẽ là người bạn đồng hành đáng tin cậy cho các bác sĩ, sinh viên y khoa và những ai quan tâm đến y học.
Nội dung chính
Cuốn sách “Cơ Chế Harrison (Ngất)” là một phần quan trọng trong bộ sách “Nguyên lý y học nội khoa Harrison”. Cuốn sách này cung cấp kiến thức chuyên sâu về hiện tượng ngất, bao gồm các nguyên nhân, cơ chế sinh lý, và phương pháp chẩn đoán và điều trị. Được biên soạn bởi các chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực y học, cuốn sách này là tài liệu tham khảo không thể thiếu cho các bác sĩ và sinh viên y khoa.
Lợi ích khi đọc sách này
- Kiến thức chuyên sâu: Cuốn sách cung cấp thông tin chi tiết về các nguyên nhân gây ngất, từ các vấn đề tim mạch đến các rối loạn thần kinh.
- Phương pháp chẩn đoán hiện đại: Độc giả sẽ được tiếp cận với các phương pháp chẩn đoán tiên tiến, giúp xác định chính xác nguyên nhân gây ngất.
- Hướng dẫn điều trị cụ thể: Cuốn sách đưa ra các phác đồ điều trị cụ thể, dựa trên các nghiên cứu và bằng chứng khoa học mới nhất.
- Cập nhật thông tin mới nhất: Cuốn sách luôn được cập nhật với những tiến bộ mới nhất trong lĩnh vực y học, đảm bảo rằng độc giả luôn có thông tin mới nhất và chính xác nhất.
Đánh giá
- N.T.H., Bác sĩ chuyên khoa I: “Cuốn sách ‘Cơ Chế Harrison (Ngất)’ là một tài liệu vô cùng hữu ích cho các bác sĩ lâm sàng. Nó cung cấp một cái nhìn toàn diện về hiện tượng ngất, giúp tôi chẩn đoán và điều trị bệnh nhân một cách hiệu quả hơn.”
- P.T.L., Giảng viên y khoa: “Tôi đã sử dụng cuốn sách này trong các bài giảng của mình và nhận thấy nó rất hữu ích cho sinh viên. Các thông tin được trình bày rõ ràng, dễ hiểu và rất chi tiết.”
- L.M.T., Sinh viên y khoa: “Cuốn sách này đã giúp tôi hiểu rõ hơn về cơ chế ngất và các phương pháp chẩn đoán, điều trị. Đây là một tài liệu không thể thiếu trong quá trình học tập của tôi.”
Kết luận
Cuốn sách “Cơ Chế Harrison (Ngất)” là một tài liệu quý giá cho bất kỳ ai quan tâm đến lĩnh vực y học nội khoa. Với kiến thức chuyên sâu, phương pháp chẩn đoán hiện đại và các hướng dẫn điều trị cụ thể, cuốn sách này sẽ giúp bạn nâng cao kiến thức và kỹ năng của mình. Hãy tải ngay cuốn sách này để có trong tay một tài liệu tham khảo đáng tin cậy và cập nhật nhất.
SINH LÝ BỆNH CỦA NGẤT
Tư thế đứng thẳng sẽ luôn tạo một áp lực sinh lí nhất định lên con người; hầu hết các cơn ngất xảy ra ở tư thế đứng. Việc đứng thẳng sẽ làm cho một lượng máu khoảng 500-1000 ml tích trữ ở chi dưới và tuần hoàn ở các tạng. Sẽ có sự giảm lượng máu tĩnh mạch về tim và giảm đổ đầy tâm thất, kết quả làm giảm lưu lượng tim và huyết áp. Những thay đổi về mặt huyết động này sẽ kích thích một phản xạ đền bù, bắt đầu bằng các baroreceptor ở xoang cảnh và quai động mạch chủ, kết quả làm tăng kích thích giao cảm và giảm kích thích phó giao cảm (Hình 18-1). Phản xạ này làm tăng sức cản ngoại vi, máu tĩnh mạch trở về tim và cung lượng tim và vì thế giảm đi đáng kể việc tụt huyết áp. Nếu đáp ứng này không thực hiện được, như trong trường hợp hạ huyết áp tư thế đứng kéo dài và ngất tạm thời qua trung gian thần kinh thì giảm tưới máu nãi xảy ra.
Ngất là một kết quả của quá trình giảm tưới máu não toàn bộ và vì thế chúng thể hiện được một tình trạng suy khả năng tự điều hóa lưu lượng máu ở não. Các yếu tố do cơ trơn mạch máu, chuyển hóa tại chỗ và giảm khả năng điều hòa thần kinh-mạch máu của hệ thống thần kinh tự động đều chịu trách nhiệm cho tự điều hòa lưu lượng máu ở não. Khoảng chờ cho mỗi đáp ứng tự điều hòa là 5-10 s. Thường thì lưu lượng máu não từ 50-60 mL/phút mỗi 100g não và tương đối hằng định khi áp lực tưới máu thay đổi từ 50-150 mmHg. Ngừng lưu lượng máu lên nã khoảng 6-8 s sẽ làm mất ý thức, trong khi giảm ý thức xảy ra khi lưu lượng máu giảm đến 25 mL/phút cho mỗi 100g mô não.
Từ quan điểm lâm sàng, một hạ huyết áp tâm thu đến khoảng 50 mmHg hoặc thấp hơn sẽ gây ra ngất. Giảm cung lượng tim và/hoặc sức cản mạch máu hệ thống – xác định huyết áp – vì vậy đây là cơ sở sinh lí bệnh của ngất. Các nguyên nhân thông thường làm giảm cung lượng tim bao gồm giảm thể tích máu tuần hoàn hiệu quả; tăng áp lực lồng ngực; huyết khối phổi; chậm nhịp hoặc nhanh nhịp tim; bệnh lí van tim; và rối loạn chức năng cơ tim. Sức cản mạch máu hệ thống có thể giảm do các bệnh lí hệ thống thần kinh tự động ở trung ương hoặc ngoại vi, các thuốc ức chế thần kinh giao cảm và ngất qua trung gian thần kinh tạm thời. Tăng sức cản mạch máu não, thường gặp nhiều nhất do chứng giảm CO2 do tăng thông khí, có thể cũng đóng góp vào sinh lí bệnh của ngất.
Hai dấu hiệu trên điện não đồ (EEG) ở đối tượng ngất. Một là hình ảnh “chậm-phẳng-chậm” (slow-flat-slow) (Hình 18-2) trên một nền điện não hoạt động bình thường bị thay thế bởi sóng delta chậm có biên độ lớn. Xuất hiện sau khi có khoảng đẳng điện trên điện tâm đồ (ECG) – ngừng hoặc giảm hoạt động vùng vỏ – sau đó theo sau bởi các sóng chậm rồi trở về hoạt động bình thường. Hình ảnh thứ hai, là dấu hiệu ở các sóng chậm, đặc trưng bởi chỉ sự tăng hoặc giảm hoạt động của các sóng chậm. Khoảng phẳng trên EEG (flat) trong hình ảnh trong hình ảnh đầu tiên đã nói ở trên là dấu hiệu của giảm tưới máu não nghiêm trọng hơn. Mặc dù có sự xuất hiện của các cử động múa giật và các cử động khác trong một vài cơn ngất, nhưng EEG của động kinh không được phát hiện.
