MÔ TẢ
Bất thường tăng độ lồi trong độ cong của cột sống như nhìn từ bên cạnh. Tuy nhiên, gù cột sống có thể được nhìn thấy từ bất kỳ hướng nào nếu gù nghiêm trọng. Thường được gọi ở phụ nữ lớn tuổi là các ‘bướu thái hậu’.
NGUYÊN NHÂN
Thường gặp
• Thoái hoá/Loãng xương
• Chấn thương
Hiếm gặp
• Bẩm sinh
• Gù cột sống Scheuermann
CƠ CHẾ
Thu hẹp các cạnh trước của thân đốt sống là chung cho hầu hết các dạng gù cột sống.
Thoái hoá/Loãng xương
Trong gù cột sống do thoái hóa hoặc do loãng xương, tư thế người yếu, có thể do
căng cơ và loãng xương, theo thời gian, dẫn đến sự thoái hóa và / hoặc nén gãy
đốt sống. Các cạnh trước của đốt sống bị thu hẹp so với cạnh sau và gù cột sống ngày càng nặng.
Gù cột sống bẩm sinh
Kết quả gù cột sống bẩm sinh từ một sai sót trong sự hình thành hay sai sót
của các phân đoạn của các yếu tố hình thành cột sống. Trong sai sót của phân khúc, phần trước của thân đốt sống trên không tách rời khỏi thân đốt sống dưới, kết quả là sự hợp nhất của các cạnh trước của các đốt sống. Cạnh sau tiếp tục phát triển, gây gù cột sống.
Gù cột sống Scheuerman
Các cơ chế đằng sau gù cột sống Scheuermann là nhiều yếu tố. Một số yếu tố bao gồm:
• Thoát vị đĩa đệm cột sống vào thân đốt sống, gây giảm chiều cao cột sống và
tăng áp lực về phía trước, dẫn đến sự phát triển bất thường, chèn hàng của đốt
sống
• Một dầy dây chằng phía trước góp phần ‘kéo’ của cột sống
• Yếu tố cơ học (ví dụ nâng nặng theo thời gian kết hợp với căng dây chằng trước)
• Bất thường lớp lưới collagen
Ý NGHĨA
Các giá trị trong việc phát hiện gù cột sống của cột sống phụ thuộc vào tuổi của bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của độ cong. Gù cột sống ở bệnh nhi có thể gợi ý gù cột sống bẩm sinh, có thể có các biến chứng nghiêm trọng, bao gồm cả thiệt hại cho cột sống nếu không được giải quyết. Mặt khác, gù cột sống ở một bệnh nhân rất già có thể không đảm bảo can thiệp, trừ khi nó là nghiêm trọng và gây ra các biến chứng như các vấn đề về thần kinh hoặc đường hô hấp.
