+ Các bạn xem trước tài liệu tại đây nhé:
+ Các bạn tải tài liệu tại đây nhé: TẢI NGAY
Tổng quan về hạ đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường
Hạ đường huyết xảy ra khi nồng độ đường trong máu giảm xuống dưới mức bình thường (thường dưới 3.9 mmol/L hay 70 mg/dL). Đây là biến chứng cấp tính phổ biến ở người bệnh đái tháo đường típ 1 và típ 2 đang điều trị bằng insulin hoặc các thuốc hạ đường huyết đường uống kích thích tiết insulin.
Triệu chứng nhận biết hạ đường huyết
Các triệu chứng của hạ đường huyết được chia thành hai nhóm chính: triệu chứng thần kinh thực vật và triệu chứng thần kinh trung ương.
- Triệu chứng thần kinh thực vật: Run rẩy, hồi hộp, tim đập nhanh, vã mồ hôi, lo âu, đói cồn cào, da xanh tái.
- Triệu chứng thần kinh trung ương: Đau đầu, chóng mặt, lú lẫn, khó tập trung, rối loạn hành vi, nhìn mờ, co giật hoặc thậm chí hôn mê nếu không được cấp cứu kịp thời.
Nguyên nhân thường gặp gây hạ đường huyết
Hiểu rõ nguyên nhân giúp phòng ngừa hiệu quả các đợt hạ đường huyết tái phát:
- Sử dụng liều insulin hoặc thuốc hạ đường huyết quá cao hoặc sai thời điểm.
- Bỏ bữa, ăn muộn hoặc giảm lượng carbohydrate trong bữa ăn so với thường lệ.
- Vận động thể lực quá mức hoặc kéo dài hơn bình thường mà không có biện pháp bù năng lượng phù hợp.
- Uống rượu bia khi đói hoặc uống rượu bia mà không ăn kèm thức ăn chứa carbohydrate.
Nguyên tắc xử trí và quản lý hạ đường huyết
Khi người bệnh còn tỉnh táo và xuất hiện dấu hiệu hạ đường huyết, cần áp dụng ngay quy tắc 15-15:
- Ăn hoặc uống ngay 15g carbohydrate tác dụng nhanh (như 3-4 viên đường, nửa ly nước ngọt, một muỗng canh mật ong hoặc kẹo ngọt).
- Đợi 15 phút sau đó đo lại đường huyết mao mạch.
- Nếu đường huyết vẫn dưới mức 70 mg/dL (3.9 mmol/L), lặp lại việc tiêu thụ 15g carbohydrate.
- Khi đường huyết trở lại bình thường, nếu bữa ăn chính còn cách xa (hơn 1 giờ), hãy ăn thêm một bữa ăn nhẹ chứa carbohydrate phức hợp và protein để duy trì ổn định đường huyết.
Trong trường hợp người bệnh đã hôn mê hoặc không thể nuốt được, tuyệt đối không cho ăn hay uống bất cứ thứ gì qua đường miệng để tránh sặc. Cần nhanh chóng tiêm bắp glucagon hoặc truyền tĩnh mạch dung dịch glucose ưu trương và đưa người bệnh đến cơ sở y tế gần nhất.