Thủ Thuật TIPS Trong Điều Trị Tăng Áp Tĩnh Mạch Cửa: Chỉ Định & Kỹ Thuật

Quy trình chuẩn bị bệnh nhân trước khi thực hiện TIPS

Trước khi tiến hành thủ thuật tạo shunt cửa chủ trong gan qua ngã tĩnh mạch cảnh, bệnh nhân cần được đánh giá toàn diện về chức năng gan thận, hệ thống đông máu và tình trạng tim mạch. Các bác sĩ thường dựa trên thang điểm Child-Pugh hoặc MELD để tiên lượng mức độ chịu đựng của gan đối với sự thay đổi huyết động sau khi đặt shunt. Ngoài ra, việc siêu âm Doppler mạch máu gan và chụp cắt lớp vi tính (CT scanner) là bắt buộc để lập bản đồ mạch máu, xác định chính xác giải phẫu của tĩnh mạch cửa và tĩnh mạch trên gan.

Theo dõi và chăm sóc sau khi thực hiện thủ thuật

Sau khi hoàn tất thủ thuật TIPS, bệnh nhân cần được theo dõi sát sao tại đơn vị hồi sức hoặc phòng can thiệp tối thiểu 24 giờ. Các thông số sinh tồn, áp lực tĩnh mạch và tình trạng đau bụng cần được kiểm tra liên tục nhằm phát hiện sớm các biến chứng chảy máu nội tạng hoặc sốc. Theo định kỳ, người bệnh cần thực hiện siêu âm Doppler để kiểm tra mức độ lưu thông của stent, phát hiện sớm tình trạng hẹp hoặc tắc nghẽn stent để có hướng xử trí kịp thời. Việc tuân thủ điều trị nội khoa kết hợp, chẳng hạn như sử dụng thuốc kiểm soát bệnh não gan, đóng vai trò vô cùng quan trọng giúp nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh xơ gan.