Hôm nay, Trang vừa sưu tầm được một tài liệu hay hay về nên chia sẻ đến các bạn để chúng ta cùng nhau tham khảo.
Các bạn tải tài liệu đầy đủ tại LINK
Chào mừng bạn đến với trang tài liệu y khoa miễn phí! Đây là nơi chia sẻ những kiến thức, kinh nghiệm và tin tức mới nhất trong lĩnh vực y khoa. Mình hy vọng rằng bạn sẽ thích trang của mình và tìm thấy những thông tin hữu ích lĩnh vực y khoa.
Để nhận thêm nhiều tài liệu cập nhập mới nhất và miễn phí về y khoa hãy follow like Fanpage:
Facebook: https://www.facebook.com/tailieuykhoa.thuvienykhoa.tonghoptailieuykhoa
Website : https://tailieuykhoamienphi.com/
Tổng quan về bệnh thấp tim
Thấp tim là hậu quả của một phản ứng miễn dịch chéo của cơ thể đối với nhiễm khuẩn đường hô hấp trên do liên cầu khuẩn tan huyết nhóm A (Streptococcus pyogenes). Bệnh thường gặp ở trẻ em từ 5 đến 15 tuổi. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, thấp tim có thể dẫn đến tổn thương van tim mãn tính, được gọi là bệnh tim thấp.
Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh
Nguyên nhân trực tiếp gây viêm họng là vi khuẩn liên cầu khuẩn nhóm A. Cơ chế sinh bệnh là do hệ miễn dịch của cơ thể sinh ra kháng thể chống lại vi khuẩn nhưng các kháng thể này lại nhận diện nhầm các mô của cơ thể (đặc biệt là van tim, màng hoạt dịch khớp và tổ chức dưới da) là kháng nguyên, từ đó gây ra phản ứng viêm tự miễn.
Triệu chứng lâm sàng của thấp tim
Các triệu chứng của thấp tim thường xuất hiện sau đợt viêm họng khoảng 2 đến 4 tuần với các biểu hiện chính theo tiêu chuẩn Jones:
- Viêm đa khớp: Thường là viêm các khớp lớn như gối, cổ chân, khuỷu tay, cổ tay. Tính chất viêm di chuyển từ khớp này sang khớp khác, sưng nóng đỏ đau nhưng không để lại di chứng tàn tật sau khi khỏi.
- Viêm tim: Là biểu hiện nguy hiểm nhất, có thể gây viêm nội tâm mạc, viêm cơ tim hoặc viêm màng ngoài tim. Triệu chứng có thể bao gồm tiếng thổi tim mới xuất hiện, khó thở, đau ngực hoặc suy tim.
- Múa giật (Sydenham): Rối loạn vận động không tự chủ, biểu hiện bằng các động tác múa vờn nhanh, đột ngột ở mặt và các chi.
- Hạt dưới da: Các hạt nhỏ, cứng, không đau, thường nằm ở các mặt duỗi của khớp.
- Ban vòng: Ban đỏ có viền nổi rõ, trung tâm nhạt màu, thường xuất hiện ở thân mình và gốc chi.
Tiêu chuẩn chẩn đoán thấp tim
Việc chẩn đoán thấp tim dựa vào Tiêu chuẩn Jones (cập nhật mới), kết hợp với bằng chứng nhiễm liên cầu khuẩn nhóm A trước đó (như cấy dịch họng dương tính, kháng thể kháng liên cầu ASO tăng cao, hoặc mới bị scarlet fever).
Bạn có thể tham khảo thêm các tài liệu chuyên ngành nhi khoa và hướng dẫn điều trị tại GIÁO TRÌNH NHI KHOA YDS TẬP 4 để củng cố kiến thức lâm sàng.
Phòng ngừa và điều trị thấp tim
Nguyên tắc điều trị thấp tim bao gồm:
- Tiệt trừ liên cầu khuẩn bằng kháng sinh thích hợp (như Penicillin).
- Kháng viêm bằng Aspirin hoặc Corticosteroid tùy theo mức độ tổn thương tim.
- Nghỉ ngơi và điều trị hỗ trợ suy tim nếu có.
Phòng bệnh tiên phát bằng cách điều trị dứt điểm các trường hợp viêm họng do liên cầu khuẩn. Phòng bệnh thứ phát bằng cách tiêm phòng kháng sinh định kỳ (thường là Benzathine Penicillin G) để ngăn ngừa tái phát thấp tim, bảo vệ van tim.