U Tim: Nguyên Nhân, Triệu Chứng, Chẩn Đoán và Điều Trị (Cập Nhật Đầy Đủ)
U Tim Là Gì?
U tim là tình trạng xuất hiện khối u bất thường bên trong tim. Các khối u này có thể nằm tại:
-
Cơ tim
-
Nội tâm mạc (lớp lót mặt trong tim)
-
Ngoại tâm mạc (lớp màng bao quanh tim)
Khối u nguyên phát ở tim rất hiếm gặp. 75% u nguyên phát là u lành tính, trong đó u nhầy (myxoma) là phổ biến nhất và chiếm hơn một nửa số ca. U nhầy thường xuất hiện ở nhĩ trái, nhưng cũng có thể gặp ở mọi buồng tim.
Các dạng u lành tính khác như u cơ, u mỡ hoặc u nang màng ngoài tim thường ít gặp hơn.
Ngược lại, u tim thứ phát thường do ung thư từ cơ quan khác di căn tới, ví dụ:
-
Ung thư phổi
-
Ung thư vú
-
U lymphô
-
U hắc tố ác tính
👉 Xem thêm: Ca lâm sàng hiếm gặp: U nhầy thất trái
Đối Tượng Có Nguy Cơ Mắc U Tim
U tim có thể xuất hiện ở bất kỳ độ tuổi nào nhưng:
-
Phổ biến nhất từ 30–60 tuổi
-
Gặp nhiều ở nữ
-
Có thể mang tính gia đình ở một số trường hợp
U tim thứ phát thường liên quan đến ung thư các cơ quan khác lan đến tim.
Triệu Chứng Của U Tim
Triệu chứng phụ thuộc vào vị trí, kích thước và loại khối u. Có thể bao gồm:
-
Đau ngực
-
Đánh trống ngực
-
Sốt kéo dài
-
Sút cân không rõ nguyên nhân
-
Khó thở, mệt mỏi (dấu hiệu suy tim)
-
Một số trường hợp hoàn toàn không có triệu chứng
U nhầy có thể gây cản trở dòng máu qua van hai lá, dẫn đến cơn ngất hoặc khó thở đột ngột.
Chẩn Đoán U Tim
Chẩn đoán u tim tương đối khó do triệu chứng dễ nhầm lẫn với các bệnh tim khác.
Các phương pháp chẩn đoán thường dùng:
1. Khám lâm sàng
-
Có thể nghe thấy tiếng thổi ở tim, đặc biệt trong u nhầy.
2. X-quang ngực
-
Phát hiện bóng tim to hoặc bất thường.
3. Điện tâm đồ (ECG)
-
Gợi ý rối loạn nhịp hoặc phì đại buồng tim.
4. Siêu âm tim
-
Là phương pháp quan trọng nhất để xác định vị trí, kích thước và hình dạng khối u.
5. Thông tim (trong một số trường hợp)
-
Giúp đánh giá cấu trúc tim và dòng chảy máu.
Điều Trị U Tim
Tùy loại u mà phương pháp điều trị khác nhau:
1. U nhầy (Myxoma)
-
Điều trị bằng phẫu thuật triệt để để loại bỏ khối u.
-
Đây là phương pháp hiệu quả nhất và cần làm sớm để ngăn biến chứng.
2. Khối u màng ngoài tim
-
Cũng cần xử lý bằng phẫu thuật.
3. U cơ tim
-
Phẫu thuật có tỷ lệ thành công thấp hơn nhưng có thể cân nhắc.
4. U ác tính di căn đến tim
-
Chủ yếu điều trị tạm thời, mục tiêu giảm triệu chứng:
-
Xạ trị
-
Hóa trị
-
-
Không thể điều trị triệt để tại tim nếu đã di căn rộng.
Biến Chứng Của U Tim
Nếu không điều trị, u tim có thể gây:
Đối với u nhầy (lành tính)
-
Tắc dòng máu qua van hai lá
-
Hình thành cục máu đông gây:
-
Đột quỵ
-
Ngất
-
Tắc mạch toàn thân
-
Đối với u ác tính
-
Suy tim ứ huyết
-
Tràn dịch màng ngoài tim
-
Rối loạn nhịp
-
Block nhĩ–thất
-
Tiên lượng thường rất xấu
Dự Phòng U Tim
Hiện tại không có biện pháp phòng ngừa u tim nguyên phát.
Điều quan trọng là:
-
Khám sức khỏe định kỳ
-
Theo dõi những dấu hiệu bất thường
-
Can thiệp sớm trước khi khối u gây biến chứng nguy hiểm
