VCTHNLCT là do nhiễm trùng trước đó các chủng hướng thận chuyên biệt của liên cầu trùng beta tan huyết nhóm A.
Biểu hiện lâm sàng của VCTHNLCT thay đổi từ tiểu máu vi thể không triệu chứng tới hội chứng viêm thận cấp toàn phát, đặc trưng với tiểu màu nâu đỏ, tiểu đạm (có thể đạt tới ngưỡng thận hư), phù, cao huyết áp và tổn thương thận cấp.
Tiên lượng chung là tốt, đặc biệt ở trẻ em, nhưng trong một vài trường hợp tiên lượng lâu dài không phải lành tính.
I.Dịch tễ học: Nguy cơ tăng ở những bệnh nhân lớn tuổi (>60 tuổi) và ở trẻ em từ 5 – 12 tuổi, không thường gặp ở trẻ < 3 tuổi, tỷ lệ nam /nữ là 2/1.
——————————–
Các bạn tải tài liệu tại đây nhé DOWNLOAD
Chào mừng bạn đến với trang tài liệu y khoa miễn phí! Đây là nơi chia sẻ những kiến thức, kinh nghiệm và tin tức mới nhất trong lĩnh vực y khoa. Mình hy vọng rằng bạn sẽ thích trang của mình và tìm thấy những thông tin hữu ích lĩnh vực y khoa.
Để nhận thêm nhiều tài liệu cập nhập mới nhất và miễn phí về y khoa hãy follow like Fanpage:
Facebook: https://www.facebook.com/tailieuykhoa.thuvienykhoa.tonghoptailieuykhoa
Website : https://tailieuykhoamienphi.com/
Tổng quan về bệnh lý viêm cầu thận cấp hậu nhiễm liên cầu
Viêm cầu thận cấp hậu nhiễm liên cầu trùng (VCTHNLCT) là hậu quả của quá trình nhiễm trùng trước đó do các chủng liên cầu trùng beta tan huyết nhóm A có độc lực cao. Cơ chế bệnh sinh chủ yếu liên quan đến phức hợp miễn dịch lắng đọng tại màng lọc cầu thận, kích hoạt hệ thống bổ thể và gây tổn thương cấu trúc cầu thận.
Dịch tễ học và đối tượng nguy cơ
Bệnh lý này thường phổ biến ở trẻ em trong độ tuổi từ 5 đến 12 tuổi, trong khi đó trẻ dưới 3 tuổi ít khi mắc phải. Ngoài ra, người cao tuổi trên 60 tuổi cũng là đối tượng có nguy cơ cao gặp phải các biến chứng nặng. Tỷ lệ mắc bệnh ở nam giới thường cao hơn nữ giới với tỷ lệ xấp xỉ 2/1.
Triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng thường gặp
Biểu hiện lâm sàng của hội chứng viêm thận cấp rất đa dạng, dao động từ thể nhẹ không triệu chứng đến thể toàn phát:
- Phù: Thường xuất hiện ở mặt, mi mắt vào buổi sáng sớm, sau đó có thể lan ra toàn thân kèm theo tình trạng ứ nước.
- Thay đổi màu sắc nước tiểu: Nước tiểu có màu sẫm như nước trà đặc, màu nâu đỏ hoặc đỏ tươi do hiện tượng tiểu máu đại thể.
- Tăng huyết áp: Huyết áp tăng từ nhẹ đến trung bình do cơ chế giữ muối và nước của thận.
- Tổn thương thận cấp: Xét nghiệm máu có thể cho thấy mức lọc cầu thận giảm, nồng độ ure và creatinine tăng tạm thời.
Tiên lượng và định hướng điều trị cơ bản
Phần lớn các trường hợp bệnh nhân là trẻ em có tiên lượng rất tốt, tỷ lệ hồi phục cao nếu được chẩn đoán sớm và điều trị hỗ trợ kịp thời, kết hợp dùng kháng sinh để tiệt trừ hoàn toàn ổ nhiễm trùng liên cầu. Tuy nhiên, việc theo dõi sát sao tiến triển bệnh là cực kỳ quan trọng để phòng ngừa các biến chứng mạn tính về sau. Để củng cố thêm kiến thức thực hành lâm sàng, bạn đọc có thể tham khảo thêm Tài liệu CK1 Nhi Khoa Cần Thơ PDF hoặc các đầu sách chuyên khảo như Tải sách Harriet Lane Sổ tay Nhi khoa dành cho Nội trú 22th để cập nhật phác đồ điều trị chuẩn xác.