Nội dung slide
1/ Phân loại khò khè
2/ Cách tiếp cận
3/ Các trường hợp lâm sàng
4/ Lưu đồ tiếp cận
5/ Kết luận
Các bạn tải tài liệu tại đây nhé DOWNLOAD
Tổng quan về triệu chứng khò khè ở trẻ em
Khò khè là âm thanh phát ra từ đường thở dưới khi luồng khí đi qua lòng phế quản bị hẹp. Trong thực hành lâm sàng, việc tiếp cận khò khè trẻ em đòi hỏi bác sĩ phải kết hợp nhịp nhàng giữa hỏi bệnh sử, thăm khám thực thể và đôi khi cần sự hỗ trợ của các cận lâm sàng để tìm ra nguyên nhân chính xác.
Các nguyên nhân thường gặp gây khò khè
Triệu chứng khò khè có thể xuất phát từ nhiều bệnh lý khác nhau, được chia thành các nhóm nguyên nhân chính theo độ tuổi:
- Trẻ nhũ nhi (dưới 1 tuổi): Viêm tiểu phế quản cấp do RSV, mềm sụn thanh khí phế quản, dị dạng bẩm sinh mạch máu chèn ép khí phế quản.
- Trẻ lớn hơn: Hen phế quản, dị vật đường thở bỏ quên, viêm phế quản co thắt, hít sặc dị vật hoặc dịch vị.
Lưu đồ tiếp cận và chẩn đoán lâm sàng
Khi tiếp nhận một bệnh nhi có triệu chứng khò khè, quy trình chẩn đoán thường tuân theo các bước chuẩn:
- Đánh giá nhanh tình trạng hô hấp: Kiểm tra dấu hiệu suy hô hấp nặng như tím tái, rút lõm lồng ngực, nhịp thở nhanh, SpO2 giảm.
- khai thác bệnh sử chi tiết: Khò khè xuất hiện lần đầu hay tái diễn? Có liên quan đến yếu tố dị ứng, thay đổi thời tiết hoặc sau khi ăn uống/chơi đùa (gợi ý dị vật) hay không?
- Khám lâm sàng: Nghe phổi phát hiện rít, ngáy hoặc rên ẩm; đánh giá thì thở ra kéo dài.
- Chỉ định cận lâm sàng khi cần thiết: X-quang ngực thẳng, đo chức năng hô hấp (nếu trẻ lớn đủ hợp tác) hoặc các xét nghiệm chuyên sâu khác.
Để hiểu rõ hơn về các phác đồ điều trị và lưu đồ chi tiết, bạn đọc có thể tham khảo thêm các tài liệu chuyên ngành hữu ích như Tài liệu CK1 Nhi Khoa Cần Thơ PDF hoặc cập nhật kiến thức từ Bài giảng Nhi Khoa Tập 2.