[PDF] NHIỄM TRÙNG TIỂU Ở TRẺ EM

NTT trên (viêm đài bể thận cấp) có thể dẫn đến sẹo thận, cao huyết áp và bệnh thận giai đoạn cuối. Mặc dù trẻ viêm đài bể thận có khuynh hướng biểu hiện sốt, phân biệt giữa viêm đài bể thận cấp và viêm bàng quang trên lâm sàng thường khó, đặc biệt ở trẻ < 2 tuổi.

I. Dịch tễ học
80% các trường hợp NTT ở trẻ em là do E. coli. Các vi trùng Gram âm khác gồm Klebsiella, Proteus, Enterobacter và Citrobacter – liên quan với nguy cơ cao sẹo thận
Các vi trùng Gram dương gồm tụ cầu – Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus và hiếm gặp Staphylococcus aureus.
Nhiễm trùng tiểu do virus thường giới hạn ở đường tiểu dưới. Siêu vi (adenovirus, enterovirus, coxsackievirus, echovirus) và nấm (Candida spp, Aspergillus spp, Cryptococcus neoforman) là các tác nhân không thường gặp gây NTT trẻ em. Các yếu tố nguy cơ của nhiễm nấm bao gồm tình trạng ức chế miễn dịch, điều trị kháng sinh phổ rộng kéo dài và đặt thông tiểu.