Hôm nay, Trang vừa sưu tầm được một tài liệu hay hay về dùng kháng sinh nên chia sẻ đến các bạn để chúng ta cùng nhau tham khảo.
Các bạn tải tài liệu tại đây nhé DOWNLOAD
Mục lục
Một phần nội dung trong tài liệu
NGUYÊN TẮC THỰC HÀNH TỐT SỬ DỤNG KHÁNG SINH ĐIỀU TRỊ
1. Các nguyên tắc chung
a. Chỉ sử dụng kháng sinh (KS) để điều trị bệnh nhiễm khuẩn (NK)
b. Chọn KS phù hợp nhất dựa trên đánh giá nguy cơ NK kháng thuốc.
c. Cần phải khai thác kỹ tiền sử dị ứng của người bệnh (NB) trước khi chỉ định KS.
d. Lấy bệnh phẩm (đúng quy cách) để tim tác nhân gây bệnh trước khi sử dụng KS nhưng tránh làm trì hoãn việc
sử dụng KS; nhuộm gram, nuôi cấy, định danh và làm KSD… (đo MIC nếu cần thiết).
e. KS cần được chỉ định càng sớm càng tốt; đặc biệt trong NK nặng và sốc NK (sepsis & septic shock) NB phải được cho KS trong giờ đầu tiên sau khi chẩn đoán.
f. Kiểm soát nguồn nhiễm khuẩn, giải quyết triệt để các ổ nhiễm, đường vào (như ổ áp-xe, ống thông…) đồng thời với việc sử dụng KS.
g. Chọn KS điều trị theo kinh nghiệm: dựa vào tình hình vi khuẩn và tỉnh nhạy cảm với KS tại bệnh viện (BV) khi
chưa có kết quả KSD, chọn một hoặc nhiều loại thuốc đảm bảo hiệu quả điều trị tác nhân gây bệnh có thể (VK
và/hoặc vì nằm, virus…); nhất là trong những bệnh cánh nặng, NB có giảm bạch cầu trung tính, NB nghi ngờ
nhiễm khuẩn đa kháng như Enterobacteriaceae sinh ESBL, Preudomonas, Acinetobacter, nhiễm Candida
máu…; sau khi có kết quả KSĐ cần xét đến khả năng xuống thang điều trị phù hợp.
h. Cần ứng dụng các hiểu biết về thông số được động học – dược lực học trong điều trị kháng sinh để tối ưu hiệu quả điều trị, hạn chế tác dụng ngoại ý, và tổn hại phụ cận của kháng sinh.
i. Nên dùng đơn trị liệu hơn là phối hợp nhiều KS (trừ trường hợp đặc biệt); lưu ý các kháng sinh phổ rộng thuộc nhóm betalactam-betalactamase, carbapenem… có phổ tác động trên một số VK yếm khí, không cần phối hợp các KS này với Metronidazol với mục địch chống VK yếm khí.
j. Cần đánh giá đáp ứng điều trị mỗi ngày, thời gian điều trị KS thông thường từ 7 – 10 ngày (có thể kéo dài hơn trong một số trường hợp đáp ứng điều trị chậm, KS khó thâm nhập ổ nhiễm, không thể dẫn lưu ổ nhiễm, vi khuẩn có độc lực cao; đa nhiễm hoặc NB suy giảm miễn dịch…
Các bạn tải tài liệu tại đây nhé DOWNLOAD
Chào mừng bạn đến với trang tài liệu y khoa miễn phí ! Đây là nơi chia sẻ những kiến thức, kinh nghiệm và tin tức mới nhất trong lĩnh vực y khoa . Mình hy vọng rằng bạn sẽ thích trang của mình và tìm thấy những thông tin hữu ích lĩnh vực y khoa.
Để nhận thêm nhiều tài liệu cập nhập mới nhất và miễn phí về y khoa hãy follow like Fanpage:
Facebook: https://www.facebook.com/tailieuykhoa.thuvienykhoa.tonghoptailieuykhoa
Website : https://tailieuykhoamienphi.com/
