Hôm nay, Trang vừa sưu tầm được một tài liệu hay hay về cấp cứu nên chia sẻ đến các bạn để chúng ta cùng nhau tham khảo.
Các bạn tải tài liệu tại đây nhé DOWNLOAD
Mục lục
Một phần nội dung trong tài liệu
Trường hợp
Một bé gái 3 tuổi mập mạp bị rách môi khi đang chơi đùa và hiện tại không cho bác sĩ khâu. Bạn được mời qua để giúp cho cô bé liều an thần. bạn đến và ra y lệnh hãy cho cô bé 1 liều ketamine. Sau đó bạn quay ra chuyện trò vui vẻ với mấy bạn đồng nghiệp, bỗng nghe thấy tiếng rít lớn. Bạn vội nhìn cô bé và nhận ra cô bé đang co cơ hô hấp và thở rít mạnh. Liếc qua monitor thấy Ở Nô….tụt huyết áp rồi…
Cách tiếp cận của tôi
Ngay lập tức dừng lại tất cả các thủ thuật
Biện pháp xử trí ở đây là áp dụng CPAP với các thủ thuật bảo vệ đường thở
Tiến hành đầy hàm dưới, ẩn vào điểm ở góc hàm dưới “laryngospasm notch” hay “diễm Larson”
Sử dụng thông khí bóng- van- mask (BVM) PEEP và thở oxy 100%, thông khí áp lực dương liên tục
Trong khi cho thở CPAP và ấn lên điểm Larson, tôi yêu cầu chuẩn bị dụng cụ đặt NKQ. Điều dưỡng hỏi có tiêm thuốc giãn cơ không (succinylcholine 1,5 mg/kg hoặc rocuronium 1,2 mg/kg)?
Câu hỏi: Bệnh nhân có giảm bão hòa oxy không? Với độ bão hòa oxy thấp, tiêm ngay lập tức giãn cơ và đặt NKQ. Nếu bão hòa oxy cho phép, bắt đầu mê sâu, thường dùng Propofol, với liều 0.5mg / kg tiêm tĩnh mạch.
Nếu không đáp ứng mê sâu, tiếp theo là mê tĩnh mạch. Trong gây mê, thường tiêm liều thấp succinylcholine để chống co thắt. Tuy nhiên, hiếm khi co thắt thanh quản không đáp ứng với biện pháp “ẩn điểm Larson” và propofol, dùng giãn cơ mà
không đặt ống chưa bao giờ gặp ở phòng cấp cứu. Cá nhân tôi nghĩ rằng lựa chọn
tốt nhất vào thời điểm này là tiếp tục đặt nhanh ống NKQ với liều giãn cơ đầy đủ
(succinylcholine 1,5 mg / kg IV hoặc rocuronium 1,2 mg/kg IV).
Các bạn tải tài liệu tại đây nhé DOWNLOAD
Chào mừng bạn đến với trang tài liệu y khoa miễn phí ! Đây là nơi chia sẻ những kiến thức, kinh nghiệm và tin tức mới nhất trong lĩnh vực y khoa . Mình hy vọng rằng bạn sẽ thích trang của mình và tìm thấy những thông tin hữu ích lĩnh vực y khoa.
Để nhận thêm nhiều tài liệu cập nhập mới nhất và miễn phí về y khoa hãy follow like Fanpage:
Facebook: https://www.facebook.com/tailieuykhoa.thuvienykhoa.tonghoptailieuykhoa
Website : https://tailieuykhoamienphi.com/