Nội dung slide:
Xác định lồi mắt
Các tính chất của lồi mắt
Biểu hiện lâm sàng
Chẩn đoán lồi mắt và nguyên nhân
Các bạn tải tài liệu tại đây nhé DOWNLOAD
Tổng quan về triệu chứng lồi mắt trong y khoa
Lồi mắt là tình trạng nhãn cầu bị đẩy ra phía trước vượt quá giới hạn bình thường của hốc mắt. Đây có thể là biểu hiện tại chỗ của các bệnh lý nhãn khoa hoặc là dấu hiệu của các bệnh toàn thân, trong đó phổ biến nhất là bệnh tuyến giáp trạng (Basedow). Việc đánh giá chính xác mức độ và tính chất lồi mắt đóng vai trò quyết định trong việc tìm ra nguyên nhân.
Các tính chất cần đánh giá khi chẩn đoán lồi mắt
Khi thăm khám một bệnh nhân có biểu hiện lồi mắt, bác sĩ cần đánh giá kỹ lưỡng các đặc điểm sau để định hướng chẩn đoán:
- Độ lồi: Đo bằng thước Exophthalmometer (như thước Hertel) để xác định chính xác khoảng cách từ đỉnh giác mạc đến bờ ngoài hốc mắt.
- Tính chất lồi: Lồi một bên hay hai bên, lồi có tính chất đối xứng hay không. Lồi mắt một bên thường gợi ý các nguyên nhân tại hốc mắt như u, viêm tuyến lệ hoặc huyết khối tĩnh mạch xoang hang. Lồi mắt hai bên thường gặp trong bệnh lý Basedow.
- Hướng lồi: Nhãn cầu bị đẩy thẳng ra trước hay bị lệch sang một bên (lên trên, xuống dưới, vào trong hoặc ra ngoài). Hướng lệch thường cung cấp gợi ý quan trọng về vị trí của khối chiếm chỗ trong hốc mắt.
- Khả năng di động của nhãn cầu: Kiểm tra vận nhãn để phát hiện tình trạng hạn chế vận động cơ vận nhãn, thường gặp trong bệnh mắt tuyến giáp hoặc viêm cơ hốc mắt.
Các nguyên nhân gây lồi mắt thường gặp
Lồi mắt xuất phát từ nhiều nhóm nguyên nhân khác nhau, đòi hỏi quá trình chẩn đoán phân biệt chặt chẽ:
- Bệnh Basedow (Graves’ ophthalmopathy): Nguyên nhân hàng đầu gây lồi mắt hai bên, liên quan đến cơ chế tự miễn làm phì đại các cơ vận nhãn và mô mỡ hốc mắt.
- U hốc mắt: Bao gồm các loại u lành tính hoặc ác tính (u tuyến lệ, u màng não dây thần kinh thị giác, u mạch máu) gây lồi mắt một bên tiến triển chậm.
- Viêm nhiễm hốc mắt: Viêm mô tế bào hốc mắt, viêm tuyến lệ cấp hoặc mạn tính, áp xe hốc mắt thường đi kèm các triệu chứng sưng, nóng, đỏ, đau và sốt.
- Tổn thương mạch máu: Thông động mạch cảnh – xoang hang gây lồi mắt kèm theo tiếng thổi, giãn mạch kết mạc và tăng nhãn áp.
Tải tài liệu chẩn đoán lồi mắt
Để hiểu rõ hơn về các tiêu chuẩn cận lâm sàng, hình ảnh học (CT scan, MRI hốc mắt) và phác đồ điều trị, bạn đọc có thể tải về tài liệu chuyên sâu bên dưới.