NỘI DUNG
Tổng quan
Chọn lựa PP điều trị
TACE Chỉ định
So sánh TACE-DEB TACE
Biến chứng
Kết Luận
Các bạn tải tài liệu tại đây nhé DOWNLOAD
Tổng quan về ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) và vai trò can thiệp nội mạch
Ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) thường phát triển trên nền xơ gan mạn tính, đòi hỏi chiến lược điều trị ung thư biểu mô tế bào gan đa mô thức tùy thuộc vào giai đoạn bệnh, chức năng gan và thể trạng người bệnh. Đối với giai đoạn trung gian, kỹ thuật can thiệp nội mạch là phương pháp điều trị tại chỗ được lựa chọn hàng đầu nhằm kéo dài thời gian sống và kiểm soát khối u hiệu quả.
Các phương pháp can thiệp nội mạch phổ biến trong điều trị HCC
Kỹ thuật can thiệp nội mạch dựa trên nguyên tắc chặn nguồn máu nuôi dưỡng khối u từ động mạch gan, đồng thời đưa hóa chất chống ung thư trực tiếp vào mô bệnh. Các phương pháp chính bao gồm:
- TACE truyền thống (Conventional TACE): Sử dụng hỗn hợp hóa chất và chất nhũ hóa (Lipiodol) bơm vào động mạch nuôi u, sau đó làm tắc mạch bằng vật liệu thuyên tắc.
- TACE với hạt vi cầu tải hóa chất (TACE-DEB): Sử dụng các hạt vi cầu có khả năng hấp thụ và giải phóng từ từ hóa chất vào khối u, giúp tăng hiệu quả diệt tế bào ung thư và giảm độc tính toàn thân so với phương pháp truyền thống.
Chỉ định và lưu ý về biến chứng khi thực hiện
Việc chỉ định can thiệp nội mạch đòi hỏi sự đánh giá kỹ lưỡng từ các bác sĩ chuyên khoa chẩn đoán hình ảnh can thiệp và ung bướu. Một số vấn đề quan trọng cần cân nhắc bao gồm chức năng gan dự trữ (theo phân loại Child-Pugh), tình trạng huyết khối tĩnh mạch cửa và các bệnh lý kèm theo.
Mặc dù là phương pháp ít xâm lấn, thủ thuật này vẫn có thể gây ra một số biến chứng như hội chứng sau nút mạch (đau bụng, sốt, buồn nôn), rối loạn chức năng gan tạm thời, hoặc các biến chứng hiếm gặp khác đòi hỏi đội ngũ y bác sĩ phải theo dõi sát sao và xử trí kịp thời.
Vai trò của chẩn đoán hình ảnh và tài liệu chuyên khảo
Trong quá trình thăm khám, chẩn đoán và theo dõi sau điều trị, các bác sĩ thường phải kết hợp nhiều phương tiện cận lâm sàng khác nhau. Đối với các bác sĩ lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh, việc nắm vững giải phẫu bệnh lý và hình ảnh học qua các tài liệu chuyên khảo như Bài Giảng Chẩn Đoán Hình Ảnh – Trường Đại Học Y Hà Nội đóng vai trò nền tảng quan trọng giúp nâng cao tay nghề và đưa ra phác tối ưu cho người bệnh.