Khuyến cáo Đái tháo đường và Bệnh tim mạch ESC 2019

Mối liên hệ giữa đái tháo đường và bệnh lý tim mạch

Bệnh lý tim mạch là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở bệnh nhân đái tháo đường. Sự kết hợp giữa rối loạn chuyển hóa đường huyết, tình trạng kháng insulin và các yếu tố nguy cơ đi kèm như tăng huyết áp, rối loạn lipid máu tạo điều kiện cho xơ vữa động mạch tiến triển nhanh chóng. Các hướng dẫn từ Hội Tim mạch Châu Âu (ESC) phối hợp cùng Hiệp hội Đái tháo đường Châu Âu (EASD) nhấn mạnh tầm quan trọng của việc đánh giá nguy cơ tim mạch toàn diện ở mọi bệnh nhân.

Tầm quan trọng của việc sàng lọc tiền đái tháo đường

Tiền đái tháo đường thường diễn tiến âm thầm nhưng đã làm tăng nguy cơ tổn thương mạch máu trước khi bệnh nhân thực sự được chẩn đoán đái tháo đường. Việc phát hiện sớm thông qua xét nghiệm HbA1c, đường huyết đói hoặc nghiệm pháp dung nạp glucose đường uống giúp bác sĩ lâm sàng đưa ra các biện pháp can thiệp lối sống kịp thời, làm chậm quá trình tiến triển thành đái tháo đường tuýp 2 và giảm gánh nặng bệnh lý tim mạch.

Chiến lược điều trị và quản lý nguy cơ tim mạch theo ESC 2019

Theo bản khuyến cáo đái tháo đường và bệnh tim mạch ESC 2019, mục tiêu điều trị không chỉ dừng lại ở việc kiểm soát đường huyết đơn thuần mà còn phải quản lý chặt chẽ huyết áp, lipid máu và thay đổi lối sống toàn diện. Việc sử dụng các nhóm thuốc hạ đường huyết có bằng chứng bảo vệ tim mạch rõ rệt như nhóm ức chế đồng vận chuyển natri-glucose 2 (SGLT2) hoặc nhóm chủ vận thụ thể GLP-1 được khuyến cáo ưu tiên hàng đầu cho nhóm bệnh nhân có nguy cơ tim mạch cao hoặc rất cao.

Để nâng cao kiến thức lâm sàng và cập nhật thêm các phác đồ điều trị nội khoa chuyên sâu trong thực hành y khoa hàng ngày, bạn đọc có thể tham khảo thêm tài liệu Ebook Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị Nội Khoa hoặc tìm hiểu chuyên sâu về Chẩn đoán suy tim trên lâm sàng nhằm có cái nhìn toàn diện hơn về các biến chứng tim mạch thường gặp.