Hôm nay, Trang vừa sưu tầm được một tài liệu hay hay về NHI KHOA nên chia sẻ đến các bạn để chúng ta cùng nhau tham khảo.
Các bạn tải tài liệu tại đây nhé DOWNLOAD
Tóm tắt
The American Academy of Pediatrics released a clinical practice guideline for the management of febrile infants in August 2021 to compile nearly 40 years of research into a cohesive text that would provide a framework for the clinician in safely managing these patients in a variety of settings. This guideline incorporates shared decision-making with the caregiver to guide treatment when appropriate and provides algorithms for 3 age groups: 8 to 21 days, 22 to 28 days, and 29 to 60 days. This guideline applies to previously healthy, well-appearing infants born at 37 weeks’ gestation or later who have a temperature of at least 100.4F (>=38.0C) in the previous 24 hours at home or in a clinical setting. Infants younger than 8 days and those with diagnosed focal infections are excluded. The highlighted changes to historical practice are in the 2 older age groups. In 22- to 28-day-old infants, if initial laboratory work is normal, shared decision-making is used to direct lumbar puncture and hospital admission with the possibility of monitoring the patient at home or in the hospital. In 29- to 60-day-old infants, admission to the hospital is indicated only if laboratory evaluation is concerning for meningitis or based on clinician judgment. The occurrence of invasive bacterial infection in a febrile infant with a positive viral test is still not well-measured, as broad viral panels are more recently developed technology. As this research evolves and expected advancements in early detection of infectious organisms and biomarkers occur, this new information will need to be incorporated into the existing evidence.
Các bạn tải tài liệu tại đây nhé DOWNLOAD
Chào mừng bạn đến với trang tài liệu y khoa miễn phí! Đây là nơi chia sẻ những kiến thức, kinh nghiệm và tin tức mới nhất trong lĩnh vực y khoa. Mình hy vọng rằng bạn sẽ thích trang của mình và tìm thấy những thông tin hữu ích lĩnh vực y khoa.
Để nhận thêm nhiều tài liệu cập nhập mới nhất và miễn phí về y khoa hãy follow like Fanpage:
Facebook: https://www.facebook.com/tailieuykhoa.thuvienykhoa.tonghoptailieuykhoa
Website : https://tailieuykhoamienphi.com/
Tổng quan hướng dẫn AAP về trẻ sơ sinh sốt
Viện Hàn lâm Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP) đã ban hành hướng dẫn lâm sàng nhằm tổng hợp các nghiên cứu gần 40 năm qua, đưa ra khung chuẩn hóa giúp bác sĩ lâm sàng xử trí an toàn trẻ sơ sinh bị sốt trong nhiều bối cảnh khác nhau. Hướng dẫn này kết hợp quá trình ra quyết định chung cùng người chăm sóc và cung cấp các thuật toán cụ thể cho từng nhóm tuổi.
Đối tượng áp dụng của hướng dẫn là các trẻ trước đây khỏe mạnh, biểu hiện tỉnh táo, sinh đủ tháng từ 37 tuần thai trở lên, có nhiệt độ từ 38.0 độ C (100.4 độ F) trở lên trong vòng 24 giờ trước đó tại nhà hoặc cơ sở y tế. Trẻ dưới 8 ngày tuổi và trẻ đã có chẩn đoán nhiễm trùng khu trú sẽ không thuộc phạm vi áp dụng này.
Phân nhóm tuổi và chiến lược xử trí theo AAP
Điểm thay đổi nổi bật trong thực hành lâm sàng mới tập trung vào hai nhóm tuổi lớn hơn:
- Nhóm 8 đến 21 ngày tuổi: Cần được đánh giá kỹ lưỡng, xét nghiệm và theo dõi chặt chẽ do nguy cơ nhiễm trùng nghiêm trọng cao.
- Nhóm 22 đến 28 ngày tuổi: Nếu kết quả xét nghiệm ban đầu bình thường, việc ra quyết định chung được áp dụng để định hướng chọc dịch não tủy và nhập viện, với khả năng theo dõi tại nhà hoặc tại bệnh viện tùy thuộc vào tình trạng cụ thể.
- Nhóm 29 đến 60 ngày tuổi: Việc nhập viện chỉ được chỉ định khi kết quả đánh giá xét nghiệm có dấu hiệu nghi ngờ viêm màng não hoặc dựa trên phán đoán lâm sàng của bác sĩ.
Bên cạnh đó, việc đánh giá nguy cơ nhiễm trùng vi khuẩn xâm lấn ở trẻ sốt có xét nghiệm virus dương tính vẫn đang được tiếp tục nghiên cứu khi các bảng xét nghiệm virus diện rộng ngày càng phát triển.
Để củng cố kiến thức chuyên sâu về chuyên ngành, bạn đọc có thể tham khảo thêm tài liệu Tải sách Harriet Lane Sổ tay Nhi khoa dành cho Nội trú hoặc tìm hiểu thêm tại Tài liệu CK1 Nhi khoa Cần Thơ.