BỎNG VÀ VIÊM TỤY CẤP
Mất lượng dịch lớn vào các khoang ngoại mạch của cơ thể thường kèm theo trong bòng nặng và viêm tụy cấp. AKI là một biến chứng đáng quan ngại của bỏng, ảnh hưởng đến 25% bệnh nhân có diện tích bỏng trên 10% diện tích bề mặt cơ thể. Ngoài giảm thể tích tuần hoàn nghiêm trọng do giảm cung lượng tim và tăng hoạt hóa hormone – thần kinh, thì bỏng và viêm tụy cấp đều dẫn đến rối loạn điều hòa viêm và tăng nguy cơ nhiễm trùng và tổn thương phổi cấp tính, tất cả chúng đều có thể thúc đẩy sự phát triển và tiến triển của AKI. Các bệnh nhân hồi sức bằng một lượng dịch lớn do chấn thương, bỏng và viêm tụy cấp cũng có thể phát triển hội chứng khoang bụng (abdominal compartment syndrome), trường hợp làm tăng áp lực trong khoang bụng lên một cách đáng kể, thường trên 20 mmHg, dẫn đến chèn ép tĩnh mạch thận và giảm mức lọc cầu thận.
BỆNH VI MẠCH DẪN ĐẾN THIẾU MÁU
Các nguyên nhân vi mạch của AKI bao gồm bệnh lí vi mạch huyết khối (do cocaine, một vài chất hóa trị nhất định, hội chứng kháng thể kháng phospholipid, viêm thận tia xạ, xơ cứng thận do tăng huyết áp ác tính và TTP-HUS (ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối – hội chứng tan huyết tăng ure huyết)), xơ cứng bì (scleroderma) và bệnh xơ vữa tắc mạch (atheroembolic). Các bệnh mạch máu lớn liên quan đến AKI bao gồm bóc tách động mạch thận, tắc mạch huyết khối (thromboembolism) hay tắc mạch do huyết khối thành (thrombosis) và chèn ép tĩnh mạch thận hay tắc tĩnh mạch thận do huyết khối thành (thrombosis).
